新冠后遗症:“长新冠”症状、原因及其他我们已知的关键问题 – BBC News 中文

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33 分钟前视频加注文字,人类应付大型流感疫症的演变新冠疫情反反复复,疫苗大规模接种持续推广,变异毒株不断出现,全球确诊感染病例突破3亿之后继续上升,死亡人数超过500万。专家、官员和百姓的一个共同问题:疫情何时终了?有先例可循吗?1918年流感:“所有大流行之母” 疫情开始于第一次世界大战尾声,而它造成的人员损失超过一战,被称为自黑死病瘟疫以来最致命的大流行。根据世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制和预防中心(CDC)数据,1918 - 1920年期间,流感造成全球4千万至5千万人死亡,感染人数超过当时全球人口的三分之一(约 18 亿人)。不过,传染病专家认为,严格说来那场流感疫情并未真正清零,只不过流感病毒株 H1N1 逐渐隐退到幕后,变成常规的季节性流感延续至今。从那时到现在,每隔一段时间,H1N1...

武汉封城两周年:2022能否冲破新冠疫情的围城 – BBC News 中文

55 分钟前图像来源,Getty Images图像加注文字,新冠病毒在全球传播不断发生病毒变异2020年代第一个值得铭记的瞬间,很可能是2020年1月23日。由于发生一种新型病毒的传播,千万人口的中国湖北省会武汉市当天进入全面封锁。两年之后,回头再看频频遭遇诟病的“封城”,数千万中国民众曾经身处的各种场景依然历历在目。包括中国在内,全世界也尚未走出这场疫情。站在当下看这场绵延两年的疫情,呈现出诡异的矛盾——疫苗以超越历史的速度研发和分配,但新的病毒变种层出不穷突破疫苗的拦截;中国人骄傲于高效而严格的各种阻截与“清零”,这帮助实现了远低于欧美的确诊和死亡病例,但此起彼伏的疫情让封锁中的普通居民生活大受影响,叫苦不迭;新变种奥密克戎在2021年末异军突起,以前所未有的速度席卷欧美,并如巨浪般拍打中国的防疫高墙,但也有科学家表示,奥密克戎的快速传播和较低毒性,或许可以使全面建立免疫屏障,成为人类真正走出疫情的契机。中国的秘诀如果穿越回两年前,问任何一个中国人什么是“封城”,他可能满脸疑惑。毕竟四通八达的现代城市不像古代社会——高耸的城墙围绕,四面城门一关,就算“封城”。两年后的今天,“封城”对于任何一个中国人而言,不仅耳熟能详,而且一度成为不少人的口头禅。相比于其他国家的“封锁”(lockdown),中国的“封城”措施呈现出难以想象的严格——出入城公路口设置障碍,飞机、火车全部停运,除了身穿防护服的白色大军,曾经繁忙的街道空无一人,居民小区大门紧闭,甚至一些居民家门口被贴上了封条。与“封城”相辅相成的是大范围的核酸检测——一个超过千万人口的城市,在几天内可以对每个人进行数轮检测。比如,2020年5月封城中的武汉通过“十天大会战”对1100万常住人口进行全员检测。两年后的今天,这一措施已经制度化,中国政府要求,一旦发生疫情,500万以下人口的城市,两天内完成全员核酸检测,500万以上人口的城市,三天内完成。这些严格而高效的措施,组成中国抗击疫情的秘诀,也使中国可以“化长痛为短痛”,谋求“动态清零”——武汉在76天后解封,其他城市往往能在一个月内解封。甚至,中国经济得益于此,逆境中实现惊人增长——GDP仅仅萎缩一个季度后,快速反弹,连续增长七个季度。其他国家深陷疫情,产能受到影响,使中国的制造业和出口一路高歌猛进,实现连续六个季度正增长,中国贸易规模在全球的占比达到历史峰值。从中国民众到国内媒体,一度对自己的这份成绩颇为骄傲,喊其他国家“抄作业”。图像来源,Reuters图像加注文字,西安封城之后空荡荡的街头。西安封城激起民愤直到2021年底,西安出现疫情,同样“封城”和“全员检测”的组合拳打出去,却出现问题。多名孕妇或危重病人在社交媒体上控诉他们遭到医院拒收的经历,以及居民层出不穷地抱怨食品和日用品短缺。尤其是一名怀胎八月的孕妇因核酸证明超出有效期几小时,被医院拒收导致流产,中文社交媒体上舆论爆发,指责西安的教条、僵硬的防疫规定。网友的批评声中,愤怒与失望交织——“在西安,你可以饿死,可以病死,但不能死于新冠”;“本质上就是因为官本位思想作祟!你流产了也不管我的事,但要万一多了一例感染,官就没了,当然是官位要紧。人命算什么?”铺天盖地的批评迫使中国国务院副总理孙春兰做出“十分痛心、深感愧疚”的表态,上述事件最终被认定为“责任事件”。一直以来,中国政府有效地掌控全国媒体和舆论导向,疫情中也以展现众志成城、团结一心的情绪为主。因此,这样举国批评一个地方政府,更显得格外罕见。美国外交关系委员会(Council on Foreign Relations)全球卫生问题高级研究员黄严忠表示,中国自上而下的政策制定意味着,当地方官员被分配到宽泛的任务时,他们往往别无选择,只能依靠严厉的、一刀切的方法来完成工作,正如人们在西安看到的极端措施。图像来源,Getty Images图像加注文字,西安进行大规模核酸检测。难以为继两年过去了,从第一个“封城”的武汉,号召众志成城抗疫,到近两年后“封城”的西安,僵化施政,激起民愤,一头一尾的两个城市,所作所为难称有很大改变——武汉“封城”期间,需要透析和急病的病人无法得到及时救治的事件频繁见诸报端。“从来没有人严肃讨论过我们从武汉学到了什么教训,也没有任何辩论。(官方)叙事只有关于中国模式的成功与西方民主国家的无能,”黄严忠认为,官员们唯一学到的东西是,用一种生硬的“清零”战略来应对疫情。改变的是人们的心态。武汉封城之初,对于未知病毒的恐惧,占据主导;两年过去,新冠成为日常生活的一部分,医疗防治能力增强,使恐惧减少,但长期反复走进疫情阴影笼罩,人们对生活受限制的容忍度越来越低。“生命与生活(lives or life)的选择。”新加坡卫生部长王乙康称,如何平衡两者成为政策制定者必须要权衡的事情,封锁措施虽然有效,但没办法长期执行,人们总是要回归生活。出于如此考量,以及民众反对封锁的压力,曾经如中国一样执行严格“清零”政策的国家,纷纷宣布“与病毒共存”,比如澳大利亚、新西兰、新加坡等。此外,还有经济原因。王乙康称,新加坡是一个小国,高度依赖外部的物流和人流,长期封锁代价太大。中国虽然经济复苏之路成绩斐然,但也出现疲态,刚刚过去的2021年四季度,经济增长显著降速,重要原因是作为“三驾马车”之一的消费领域受到封城影响,无力拉动经济。图像来源,EPA图像加注文字,疫情对货运也有很大影响。岁末年初,奥密克戎开始广泛传播时,越来越多的国家意识到,这个传播速度更快,毒性更弱的变种面前,严防死守变得越来越难,也越来越不划算。就在西安疫情开始逐步消减之时,紧邻中国首都北京的天津出现中国大陆首批奥密克戎(Omicron)本土病例,并且很快扩散到中部的人口大省河南。奥密克戎是走出疫情的希望?甚至在一些科学家看来,奥密克戎带来的也不全是坏消息。“祸兮福之所倚”,这种病毒或许恰恰是人类走出疫情的希望。...

通货膨胀:细数导致世界各地生活成本上升的七大原因 – BBC News 中文

贝思·蒂敏斯(Beth Timmins)、丹尼尔·托马斯(Daniel Thomas)BBC记者23 分钟前图像来源,Getty Images从购买食品杂货到家居取暖,日常生活成本正在急剧上升——不仅在英国,在世界各地也是如此。目前的全球通胀——即物价上涨率——正处于2008年以来的最高位。以下我们来总结一些原因。1. 能源与汽油价格上涨石油价格在全球大流行疫情之初曾经下跌,但是之后需求又重新飙升,并且达到了七年以来的高位。图像来源,Getty Images美国的汽油目前平均价格是3.31美元一加仑(约3.79公升)——而一年前每加仑价格是2.39美元。英国和欧盟的情况也与之相似。天然气的价格也在飙升,世界各地的中央供暖系统账单都令人泪目。令价格上涨的主要推动力是亚洲的需求,以及去年欧洲的寒冬令天然气储备大减。2. 缺货图像来源,Getty Images图像加注文字,耐克(Nike)等公司产品由于供应链成本的增加也提高了价格。全球大流行疫情期间,很多日常消费品的价格也窜升了。去年的封锁期间,被困在家中的消费者都花很多钱在家居用品和修葺上,因为他们不能去餐厅,也不能去旅行。从那时候开始,像亚洲等地的生产者——很多在新冠疫情封锁期间面临关闭——就疲于应付这些需求。这导致像塑胶、混凝土和钢材等材料的短缺,从而推高了价格。木材在英国的价钱在2021年比平常上涨多达80%,在美元甚至高于平常价格的两倍。像耐克(Nike)和好市多(Costco)等大型美国零售商都提高了它们产品的价格,因为供应链的成本已经提高。还有微晶片的短缺,这些是汽车、电脑和其他家居用片的核心部件。3....

新冠疫情:香港扑杀两千仓鼠以防病毒传播,宠物主人夜不能寐 – BBC News 中文

新冠疫情:香港扑杀两千仓鼠以防病毒传播,宠物主人夜不能寐一个由动物爱好者组成的地下网络正在帮助香港的仓鼠主人们躲避政府的“灭鼠”行动。香港将扑杀2000多只仓鼠并禁止小型动物进口。此前,香港一所宠物店的员工感染新冠病毒,渔护署其后在11个仓鼠样本中,发现新冠检测呈阳性。署方呼吁市民,将去年12月22日或之后购入的仓鼠交予署方,作“人道处理”,而且不要亲吻仓鼠。

法国学界对英文泛滥的反抗

【BBC时事一周(粤语)——华人谈天下】法国特约记者翁素云谈法兰西学院为什么反对身份证上的英文。

1 小时前

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感染新冠病毒患者的肺部

新冠疫情进入第三年,痊愈患者和重复感染病例随时间推移增多,新冠长期症状或称“长新冠”日渐引发关注。

BBC中文整理与新冠长期症状相关的几个问题。

什么是新冠长期症状?

世卫组织在官方声明中称,新冠长期症状,就是新冠后遗症。

世卫组织2021年10月6日首次公布“新冠长期症状”的官方临床定义。这一症状通常发生在已确诊或可能被新冠病毒感染的人身上,通常“在染疫后3个月内出现、持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释”。

常见的“新冠长期症状”包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,通常会影响日常生活。另外,患者也可能胸痛、嗅味觉失灵、肌肉无力和心悸等情况,甚至对肺部、心血管和神经系统等多个身体部位以及心理健康产生长期影响。

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目前很难统计全球“长新冠”患者具体人数,但WHO估计大约10-20%的急性新冠感染患者在感染后会有数周至数月的残留症状。

“长期”的时间跨度目前没有统一标准。英国一项研究称将跟踪25年。从最初发现新冠病毒距今只有两年多,需要更长时间的观察和相关数据积累。

新冠病毒仅在2019年底才出现,2020年初开始全球大流行,因此缺乏长期数据研究,现有定义也只能基于小范围样本和较短的随访观察。

新冠长期症状是否会消失,患者是否会痊愈,后遗症最长可以持续多久,这些问题目前都没有答案。

新冠长期症状具体有哪些表现?

暂时没有涵盖所有患者的症状清单,各人症状和病历因人而异。不过,迄今为止最常见的症状是严重疲劳。

其他症状还包括:呼吸困难、持续咳嗽、关节疼痛、肌肉疼痛、听力和视力问题、头痛、味觉和嗅觉失灵以及心脏、肺、肾脏和肠道损害、腹泻心理健康问题包括抑郁症、焦虑症和难以清晰思考。

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新冠长期症状最常见的是严重疲劳

新冠长期症状不仅让重症病人需要更长时间康复,而且即使是轻症患者也可能会遇到持久而严重的健康问题。

英国埃克塞特大学教授戴维·斯特瑞林(David Strain)告诉BBC,新冠长期症状毫无疑问是存在的,因为他在自己工作的慢性疲劳综合症诊所见到过此类患者。

在英国约有400万人使用NHS的Covid追踪器应用程序,12%的人30天后仍然有症状。其最新的已公开数据表明,感染新冠病毒90天后,50人中就有1人(2%)患有新冠长期症状。

NHS官方网站告诉公众,每个新冠患者痊愈所需时间都不同,大多数人会在 12 周内完全康复,但有些人的症状可能会持续更长时间。

出现长期症状的可能性与急性感染时的病情及症状温和或严重程度没有显而易见的关联,轻症患者也可能出现长期症状。

英国的常见“长新冠”症状包括:极度疲倦(疲乏)、呼吸急促、胸痛或抽紧、心悸、晕眩、记忆力和注意力问题(“头脑迷糊”)、睡眠困难(失眠)、坐立不安(焦虑)、抑郁、关节疼痛、恶心、腹泻、胃痛、食欲不振、高烧、持续咳嗽、头痛、喉咙痛、嗅觉或味觉改变、皮疹。

这些患者的中位年龄为59岁,大部分属于重型及危重型病例。对同一批病人出院6个月时的随访发现,出院后仍有“疲劳或肌肉无力”等至少一项持续症状者占四分之三。

  • 与出院6个月时相比,出院12个月后部分后遗症明显减弱,至少有一种后遗症症状的比例从6个月的68%下降到12个月的49%。
  • 与“非典”后遗症类似,“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的长期症状,有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。
  • 与上述症状下降形成反差的是,新冠患者出院12个月时,出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。

根据中国国家诊疗方案规定患者出院后要集中医学观察14天,完全回归社会前必须确定抗体达标、核酸检测呈现阴性,不具传染性。因为跨度时间长、样本量大,这项研究是迄今为止对新冠痊愈者进行的最大规模研究之一。

“长新冠”更垂青重症患者吗?

未必如此。在都柏林进行的一项研究中,50%的人在感染新冠病毒后的10 周仍感疲乏,三分之一的患者身体抱恙无法恢复工作。

至关重要的是,医生发现感染的严重程度与疲劳症状之间没有联系。而极度疲劳只是长期新冠症状的症状之一。

图像来源,Reuters

英国莱斯特大学的克里斯·布莱特林(Chris Brightling)教授也是PHOSP-Covid项目的首席研究员,该项目正追踪患者的康复情况。他认为由于肺部受损,患肺炎的人可能会有更多健康问题。

结果显示近两个月后,有87%的人至少有一种症状,而一半以上的人仍感到疲劳。

新冠病毒如何导致长期症状?

这个问题目前没有明确答案,但有诸多假设和推测。

病毒可能已从患者身体的大部分器官清除,但仍潜伏在人体的某些角落中,比如肠道、消化系统或神经系统。

新冠病毒可以直接感染人体多种细胞,并引发过度活跃的免疫反应,这也会对整个人体造成损害。

感染新冠病毒也可能改变人体的器官功能,比如肺部阴影。感染冠状病毒非典病毒(Sars)或中东呼吸综合征冠状病毒(Mers)的病人出现长期症状问题。

但新冠病毒也可能改变人的新陈代谢。感染新冠病毒后,糖尿病患者难以控制血糖水平,非典病毒影响人体脂肪变化的时间至少长达12年。

新冠病毒可能对大脑结构造成影响,还会对血液产生某些异常影响,包括异常血凝结和血管损坏。但这方面的研究尚未得出确切结果。

在确定导致新冠长期症状的原因和病理之前很难找到治疗方法。

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长期症状属于异常现象吗?

感染病毒后的疲劳或感染病毒后咳嗽症状已被证明并很普遍,我们可能都经历过感染病毒一段时间后才能完全康复。

约有十分之一的人患传染性单核白血球增多症(glandular fever )后疲劳感持续数月。甚至有人建议,尤其是在1918年大流行后,流感可能与帕金森氏症相关。

布莱特灵教授说:“新冠病毒出现后,似乎出现更深远的症状,感染人数似乎也更多。”

他说重点是“似乎”一词,因为真正掌握感染人数后才知道这些症状到底有多普遍。

他告诉BBC:“病毒攻击宿主方式的独特性,以及随后改变细胞行为方式的不同方式,似乎都给人们带来比其他病毒更严重的感染和持续症状。”

新冠感染者会痊愈吗?

患有新冠长期症状的人数似乎随时间推移而减少。但新冠病毒仅在2019年底才出现,次年开始全球大流行,因此缺乏长期数据研究。

英国莱斯特大学布莱特林教授告诉BBC,他的团队明确要求对新冠长期症状跟踪观察25年。

但令人担忧的是,即使新冠患者似乎现在正在康复,他们也可能面临终身风险。

图像来源,Getty Images

患有慢性疲劳综合症的人更可能再次患有该综合症,并且担心将来的感染可能会引发更多症状。

将来仍可能出现更多问题。世界卫生组织警告说,新冠病毒引起的广泛炎症可能导致年轻人出现心脏问题。

如果有长期新冠症状该怎么办?

英国国家医疗服务系统 NHS 制定的“新冠康复计划”对需要住院治疗的重症患者提供建议:

  • 保持自己的节奏,以免压力过大,并确保充足休息
  • 做好计划,将费力的活动分散在一周不同的时间进行
  • 做事有优先顺序:考虑您需要优先做什么以及可以推迟做什么
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