幼兒莫德納今開打!副作用、接種劑量、「還是該等BNT?」 常見問題一次看 — 上報 / 焦點

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45萬劑幼兒莫德納疫苗日前抵台,並於今天(21日)起開放6個月至5歲的幼兒施打。不過,許多家長擔心「mRNA疫苗」的副作用,也有人猶豫是否該等輝瑞BNT疫苗再施打,《上報》也為您整理幼兒疫苗相關問題,包含副作用、接種位置、施打劑量等,讓您一次了解。

 

 

◢幼兒施打莫德納疫苗後常見的不良反應有哪些?

 

幼兒接種後常見副作用有躁動、哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑及腫脹等。

 

不過,如出現以下症狀,應儘速就醫:

1. 發燒超過48小時

2. 嚴重過敏反應(呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹),最嚴重則可能會出現心肌炎或心包膜炎副作用

 

中央流行疫情指揮中心表示,家長可在孩童施打疫苗後,經由接種單位提供的QR code掃描加入「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統,協助監測子女接種後的狀況,也可提升對新冠疫苗的安全性監測、相關關懷照護及因應效率。

 

 

◢疫苗接種後的嚴重副作用心肌炎/心包膜炎症狀有哪些?

 

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,心肌炎/心包膜炎主要發生在疫苗接種後的14天內,但有極少數個案發生於接種後2至4周間,較常發生在接種第2劑之後、好發於年輕男性。

 

李秉穎提醒家長,注意幼兒在接種疫苗後的28天內,是否出現以下5大類似心肌炎、心包膜炎表現症狀:

 

1、胸痛、胸口壓迫感或不適症狀

 

2、心悸(心跳不規則、跳拍或顫動)

 

3、運動耐受不良(如走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯)

 

4、暈厥(昏厥)

 

5、呼吸急促

 

不過,李秉穎提醒,幼兒有時不擅表達胸悶、胸痛等症狀,因此家長可能須多加注意一些非特異性、與心肌炎有關之症狀,包含嘔吐、冒冷汗、無法進食、倦怠等,雖然不一定是心肌炎,但若出現這些非特異症狀,應儘早送醫檢查。

 

 

◢幼兒莫德納疫苗劑量? 需接種幾劑? 各劑之間需間隔多久?

 

6個月至5歲幼兒應接種2劑基礎劑,每劑劑量為0.25ml(含25mcg mRNA),而2劑中間需間隔4至8周以上。

 

不過,醫師李秉穎提醒,6個月至5歲幼兒施打莫德納前,應經過醫師評估後再進行接種。

 

◢幼兒疫苗的接種位置?

 

由於未滿2歲的嬰幼童手臂肌肉較薄,因此衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,可以於幼兒的大腿前外側、股外側肌部位施打,2歲以上幼童則接種非慣用手的上臂三角肌。

 

◢幼兒打疫苗真的能防重症嗎?

 

台大醫院感染科前醫師林氏璧表示,「理論上可以,但目前沒有足夠的資料能夠證明」。由於國外臨床試驗收案人數少、產生案例少,也沒有出現重症和死亡,因此無法藉國外數據來推估。至於能不能預防腦炎,他也指出,由於國外的感染個案鮮少併發兒童腦炎,因此更無法回答,「但理論上我想是可以預防的」。

 

據《NOWnews今日新聞》報導,小兒科醫師林應然表示,該疫苗經過臨床試驗,證實打了以後能產生有效抗體,雖然幼兒疫苗的保護力僅4至5成,不像成人施打的保護力一樣高,但接種疫苗可保護幼兒免於重症、併發症、死亡,更重要的是打疫苗還能遠離兒童多系統發炎症候群(MIS-C)「還是能打就盡量打」。

 

◢莫德納與輝瑞BNT疫苗的差別?該不該等BNT抵達再施打?

 

醫師林氏璧指出,「若比較在乎有效性,建議施打莫德納;若較在乎打完疫苗後出現的發燒或不舒服症狀,建議打輝瑞BNT疫苗。」

 

不過,指揮中心表示,由於4歲以下適用的BNT疫苗到貨日期尚未知曉,並還在洽談當中,因此呼籲家長仍儘快帶幼兒完成莫德納疫苗接種。

 

◢白天都要上班,是否有夜間或假日施打時間?

 

指揮中心指出,為考量家長上班時間,各縣市應彈性於夜間或假日開設接種站,也可視縣市醫療量能,安排至幼兒園或托嬰中心接種。

 

指揮中心表示,根據各縣市回報作業,合約醫療院所將陸續於今天、明天提供接種,全台共13縣市設立的疫苗接種站將陸續於22日、23日起開設,接種地點位於學校、活動中心、體育館、圖書館,民眾可至各縣市衛生局網站查詢。

 

 

◢孩子已經確診過了,還需要施打疫苗嗎?

 

指揮中心表示,感染COVID-19後,短期內再次感染的風險可能會降低,因此建議曾經確診過的孩童,自發病日或確診日(無症狀感染者)起,「至少間隔3個月後」,再接種新冠疫苗。

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